examinare 131x200 Rosul in gat la copii

Rosul in gat la copii

Gatul rosu este o afectiune des intalnita in copilarie, fiind rezultatul unei infectii virale sau bacteriene. Desi complicatiile pot aparea foarte rar, cateodata este nevoie de antibiotic pentru tratarea lui.

  1. Cauze si simptome 
  2. Diagnosticarea rosului in gat
  3. Tratament
  4. Prevenire

Cauze si simptome 

Cauza durerii in gat depinde de varsta copilului, de anotimp si aria geografica in care traieste. Desi virusii sunt cea mai comuna cauza a rosului in gat, bacteriile pot si ele provoca afectiuni la nivelul gatului.

Virusii si bacteriile se raspandesc de la o persoana la alta prin intermediul mainilor: mainile unui bolnav se contamineaza cu virusi sau bacterii atunci cand acesta isi atinge gura sau nasul si atinge alta persoana in mod direct sau indirect (pune mana pe manerul usii, telefon, jucarii, creion).

Este destul de dificil sa diagnostichezi rosul in gat doar pe baza simptomelor, de aceea se recomanda examinarea medicala si testele de laborator (exudatele nazale si faringiene) pentru evaluarea starii pacientului.

Virusii

Exista multi virusi care pot cauza durerea si inflamarea gatului, iar cei mai comuni dintre ei sunt aceia care determina o faringita ca parte a unei infectii a cailor respiratorii superioare, adica banala raceala. Alti virusi care cauzeaza rosul in gat sunt influenza, adenovirusul sau virusul Epstein-Barr (care determina mononucleoza).

Simptomele rosului in gat cauzat de virusi de raceala:

  • ii curge nasul sau e infundat
  • iritatii la nivelul ochilor (ochi rosii)
  • raguseala
  • durere in cerul gurii
  • lipsa poftei de mancare
  • febra moderata
  • eruptie cutanata
  • diareea
  • varsta mai mica de 3 ani
  • il doare in gat doar cand tuseste, nu si cand mananca sau apasa pe gat, iar gatul nu e atat de rosu ca in cazul faringitei provocate de infectioa cu streptococ
  • copilul se simte bine, e vioi, in ciuda gatului rosu

Steptococul de tip A

faringita streptococica 200x150 Rosul in gat la copii

Rosu in gat cauzat de streptococ beta-hemolitic de tip A

Infectia cu un streptococ este cea mai des intalnita forma de faringita de cauza bacteriana. Se estimeaza ca 30% dintre copiii care fac dureri in gat (mai ales repetate) au infectie cu streptococ. Aceasta apare mai ales iarna si primavara devreme, cu precadere la prescolari si cei de varsta scolara.

Simptomele faringitei streptococice (rosu in gat cauzat de streptococ de tip A):

1. Bebelusii:

  • devin agitati
  • scade pofta de mancare
  • creste putin temperatura corpului (pana in 38.5 grade Celsius).

2. Copii mai mici de 2-3 ani: infectiile cu streptococ sunt mai putin comune in cazul acestora, cu exceptia cazului in care au frati cu infectie streptococcica. Insa poate aparea, cauzand:

  • curgerea prelungita a nasului, infundarea lui
  • febra (mai mica de 38.3 grade Celsius)
  • inflamarea ganglionilor de la nivelul gatului

3. Copii mai mari de 3 ani:

  • febra brusca (temperatura peste 38 grade Celsius)
    durere de cap, abdominala,
  • greata
  • cateodata voma.

Acestor simptome li se pot alatura:

  • inflamarea ganglionilor localizati de o parte si de alta a gatului
  • pete albe localizate in spatele si pe lateralele gatului
  • mici puncte rosii pe cerul gurii si inflamarea omuletului (uvulei, luetei)
  • o iritatie caracterizata prin puncte mici, rosii pe trunchi (piept, abdomen si spate), care se simt la atingere.

4. Copiii mai mari de 5 ani

  • febra si raceala sunt mai putin intalnite in infectiile cu streptococ 

Alte cauze

  • Alergiile (rinita alergica) si respirarea aerului pe gura (mai ales iarna) sunt alte cauze care pot cauza rosul in gat
  • Un procent mic dintre copiii care acuza durere in gat pot prezenta un corp strain (jucarie, moneda, mancare) intepenit in gat, esofag sau pe caile respiratorii.

Diagnosticarea rosului in gat

Majoritatea cazurilor de rosu in gat sunt cauzate de virusi si nu necesita tratament. Insa, este important sa identificam si sa tratam copiii cu infectie streptococica pentru a preveni raspandirea infectiei si a pune in pericol sanatatea colegilor sau a familiei.

Este dificil pentru un parinte sa-si dea seama daca durerea in gat a copilului este provocata de virus sau bacterie. De aceea, in cazul in care copilul acuza unul sau mai multe dintre simptomele de mai jos, trebuie sa va prezentati la doctor:

  • temperatura mai mare de 38.5 grade Celsius
  • este toamana tarziu, iarna sau primavara devreme
  • copilul nu tuseste
  • varsta copilului este cuprinsa intre 5 si 15 ani
  • copilul a avut contact cu o persoana cu infectie streptococica
  • respira si inghite greu
  • are vocea ragusita
  • gatul pare intelenit si deschide gura cu dificultate

In cazul bebelusilor sau copiilor mici care nu pot spune ce suferinte au, parintii trebuie sa fie atenti la semnele pe care piticii le transmit:

  • febra
  • iritabilitate
  • nu vrea sa bea sau sa manance
  • plange in timp ce este hranit.

Testele de laborator

exudat 191x200 Rosul in gat la copii

Exudar faringian

Daca medicul de familie sau pediatrul/ orl-istul suspecteaza o infectie cu streptococ, va recomanda efectuarea unui exudat faringian, fie test rapid, fie cultura, ambele constand in preluarea unei probe din gat cu ajutorul unui betisor cu vata in capat.

Testul rapid ofera un rezultat in 15-20 minute, iar pentru cultura este devoie de 1-2 zile pentru a confirma prezenta streptococului. Optiunea pentru fiecare dintre testari se face in functie de cat de grava este situatia copilului si cat de repede trebuiesc rezultatele. Chiar daca testul rapid este negativ, doctorul va recomanda prelevarea unei probe pentru a realiza testul de cultura. Daca ambele testari sunt pozitive, copilul va fi tratat cu antibiotic.

Tratament

Tratamentul faringitei depinde de cauza: infectiile cu streptococ se trateaza cu antibiotic, in vreme ce in cazul faringitelor virale se recomanda odihna, siropuri si spray-uri pentru calmarea durerii locale, antitermice si alte masuri menite sa reduca simptomele.

Copiii trebuie sa-si sufle nasul, in caz contrar urechea medie se poate inflama datorita cailor nazale blocate. Bebelusilor li se va pune ser fiziologic in nas in cantitate cat mai mare si cat mai des pentru a elimina secretiile nazale.

Cum tratam infectia cu streptococ?

De regula, se recomanda tratarea infectiei bacteriene cu antibiotic precum penicilina sau ceva similar (amoxicilina). Antibioticul se administreaza pe cale orala, sub forma lichida sau capsule, de 2-3 ori pe zi. Daca micutul refuza sa ia tratamentul oral, antibioticul se poate injecta prin branula 1 data pe zi.

La 24h de la administrarea primei doze de antibiotic, copilul nu se mai considera a fi contagios si se poate intoarce in colectivitate. Simptomele se reduc si ele in decurs de 1-2 zile. Insa, este deosebit de important ca tratamentul sa fie dus pana la capat, conform indicatiilor medicului (de regula 10 zile). Daca starea copilului nu se imbunatateste sau se agraveaza in urmatoarele 3 zile de la inceperea tratamentului cu antibiotic, copilul trebuie reevaluat medical.

Durerea locala din gat poate fi ameliorata cu medicatie care nu necesita prescriptie medicala. In plus, parintii trebuie sa monitorizeze atent copilul pentru a se asigura ca bea suficiente lichide si nu se deshidrateaza (mai ales in cazul copilului care refuza sa bea si sa manance din cauza durerii).

Pe toata perioada tratamentului cu antibiotic si inca 10 zile dupa finalizarea lui se administreaza copilului picaturi cu prebiotice special concepute pentru varsta lui pentru refacerea florei intestinale (recipientul cu prebiotice va fi mentinut in frigider dupa desigilare).

Cum se trateaza infectia virala?

gat rosu 200x149 Rosul in gat la copii

Rosul in gat

Infecta virala dureaza, de obicei, 4-5 zile. Desi medicatia folosita pentru a reduce durerea poate fi de ajutor, virusul nu va fi eliminat. Si mai important este ca antibioticul nu imbunatateste durerea de gat provocata de un virus si de aceea nici nu sunt recomandate spre administrare.

Unui copil cu infectie virala ii este permis sa se intoarca in colectivitate in cazul in care nu mai prezinta febra in ultimele 24h si se simte suficient de bine pentru a fi atent la activitati.

 Medicamente pentru reducerea durerii in gat

Durerea in gat poate fi tratata cu un calmant usor cum ar fi paracetamolul (denumire comerciala Panadol, Calpol) sau un antiinflamator non-steroidal precum ibuprofenul (denumire comerciala Nurofen pentru copii), administrate conform indicatiilor medicului si producatorului, insa intotdeauna in functie de greutate si nu de varsta.

Aspirina nu se recomanda niciodata copiilor cu varsta mai mica de 18 ani datorita posibilitatii aparitiei unei afectiuni deosebit de grave numita sindrom Reye.

Spray-urile care contine anestezic topic pot fi folosite in calmarea durerii gatului inflamat, insa nu sunt intr-adevar eficiente si, in plus, unul dintre agentii anestezici continuti, benzocaina, poate cauza reactii alergice, de aceea spray-urile pentru dureri in gat nu sunt recomandabile copiilor.

Comprimatele de supt, foarte populare in farmaciile de pretutindeni, au scopul de a reduce uscaciunea si durerea la nivelul gatului, insa si eficienta acestora este pusa sub semnul intrebarii. Bomboanele de supt nu se recomanda copiilor, mai ales celor de 3-4 anisori, din cauza pericolului innecarii.

Alte interventii ce mai pot fi realizate includ bauturile calde (ceai cu miere si lamaie, supa de pui), consumarea deserturilor reci sau congelate (inghetata). O singura mentiune: mierea este interzisa copiilor mai mici de 1 an datorita riscului de contactare a botulismului.

Deshidratarea

Unii copii cu rosu in gat sunt reticenti cand vine vorba sa bea lichide si mai ales sa manance, din cauza durerii. Dati-i sa bea lichide calde sau reci, cum prefera, oferiti-i un pai, ca la terasa, numai sa bea ceva.

Semnele unei usoare deshidratari includ gura uscata, setea mare, cantitate scazuta de urina (un singur scutec ud sau niciunul in ultimele 6 ore). Daca acestor simptome li se adauga lipsa lacrimilor cand plange si ochii cufundati in fundul capului, atunci avem de a face cu o deshidratare moderata, chiar severa si se impune consult medical de urgenta.

Igiena orala

  1. Apa sarata e un remediu babesc impotriva durerii in gat. Nu se cunoaste cu exactitate daca tratamentul este eficient sau nu, insa cu siguranta nu face rau. Cele mai multe “retete” sugereaza dizolvarea unei lingurite de sare intr-o cana de apa calda. Se face gargara si apoi se scuipa, nu se inghite apa sarata. Dezavantajul este ca metoda nu poate fi pusa in practica de copiii cu varsta mai mica de 6-8 ani.
  2. Apele de gura care contin parti egale de difenhidramina si maalox pot fi de ajutor in tratarea aftelor bucale care apar in gura, insa, din nou, nu poate fi folosita in cazul copiilor mai mici de 6-8 ani pentru ca vor inghiti apa de gura si nu o vor scuipa. 
  3. Daca durerea in gat a fost cauzata de infectia cu streptococul beta-hemolitic de tip A, arunca periuta de dinti pentru a evita raspandirea streptococului si la alti membrii ai familiei. Foloseste o periuta noua pe durata tratamentului si inlocuieste-o la terminarea antibioticului.
rosu in gat1 200x135 Rosul in gat la copii

Rosu in gat

Sfaturi simple, naturale pentru tratarea rosului in gat:

  • Mesele copiilor cu rosu in gat trebuie sa constea din alimente moi, supe calde, multe lichide.
  • Evita sa-i dai suc de portocale, grepfrut sau rosii, sunt mult prea acide si il vor zgaria pe gat. Insa ai unda verde la sucul de mere!
  • Inghetata topita e preferata copiilor cu durere in gat. Scoate inghetata din congelator si las-o putin sa se topeasca la temperatura camerei inainte de a i-o servi.
  • Verifica ca aerul din casa sa nu fie prea uscat. Foloseste un umidificator sau un vas cu apa pe calorifer pentru a creste umiditatea din camera.
  • Echinaceea este eficienta in tratarea infectiilor virale si se administreaza inca de la primele simptome de viroza aparute. Consulta medicul pentru stabilirea dozajului si continua medicatia inca 3 zile dupa disparitia simptomelor. Se poate folosi si ceaiul de echinaceea (se beau 3-4 cani pe zi)
  • Ceapa si usturoiul ajuta in tratamentul rosului in gat, mai ales usturoiul crud, insa e putin probabil sa le accepte. Se introduc in supe, ciorbe, mancaruri, fa-i cartofi la cuptor si presara usturoi peste.
  • Ceaiurile caldute (nu fierbinti) calmeaza gatul dureros. Incercati un ceai din foi de ceapa indulcit cu miere: se fierb 2 cepe intregi, cu tot cu foi la foc mic, 5 minute, apoi se lasa sa se raceasca acoperind vasul; se strecoara, se indulceste cu miere si se bea pe stomacul gol.
  • Cartoful ras este foarte eficient in reducerea inflamatiei si usurarea simptomelor. Cartoful se curata de coaja si se rade pe razatoarea cu ochii mari, apoi se aseaza in sir lung de 10cm pe o fasa suficient de lunga pentru a putea fi legata in jurul gatului copilului. Se mentine la gat de seara pana dimineata.
  • Propolisul ajuta si el in calmarea simptomelor: se picura 5 picaturi de tinctura de propolis deasupra unei linguri cu miere (nu se mananca si nu se bea nimic 30 minute inainte si dupa administrarea remediului).
  • Marul copt cu miere: se coc mere, se curata de cotor si coaja, se lasa sa se raceasca putin si se adauga miere, apoi se mananca cu mare pofta.

Prevenire

Spalarea mainilor este esentiala si foarte eficienta in prevenirea raspandirii infectiei. Mainile se umezesc cu apa si se spala cu sapun, insistand 15-30 secunde asupra frecarii lor. Atentie sporita la unghii, intre degete si la incheieturi. Se clatesc foarte bine si se usuca un cu un prosop de hartie (de unica folosinta).

Gelurile antibacteriene pe baza de alcool sunt o alternativa buna pentru dezinfectarea mainilor atunci cand nu exista o chiuveta in apropiere. Gelul se intinde pe toata suprafata mainii, degetelor si incheieturilor si se freaca pana la uscare. Se pot folosi ori de cate ori este nevoie, fara a provoca aparitia inritatiilor sau pierderea eficientei.

Trebuie sa ne formam un reflex din a ne spala pe maini dupa ce tusim, suflam nasul sau stranutam. Desi este imposibil sa evitam contactul cu o persoana care poarta infectia, raspandirea acesteia poate fi prevenita prin evitarea atingerii ochilor, nasului si gurii.

Servetelele de unica folosinta trebuie utilizate pentru a acoperi gura si a masca tusea. Stranutatul/ tusitul in maneca bluzei este o modalitate de a evita contaminarea mainilor.

Cat de des faceti rosu in gat si cum va tratati?